يؤديها:
AJ Farmilo ، دكتوراه.
ماجستير ستراتيس ، آر تي
HL Minuk، MDFRCP (C) ABIM
دراسة سريرية على محلول مستخلص عضوي طبيعي لعلاج الصلع الوراثي
اديرت من قبل:
AJ Farmilo ، دكتوراه.
ماجستير ستراتيس ، آر تي
HL Minuk، MDFRCP (C) ABIM
نشرت في Medical Post Vol. 29 صفحة 61 في 24 أغسطس 1993
ملخص
شارك مائة وثمانية وأربعون مشاركًا بدرجات متفاوتة من الصلع الذكوري (الصلع الذكوري) في دراسة مفتوحة باستخدام محلول مركب طبيعي بالكامل لتحديد آثار إعادة نمو الشعر.
تم تصوير المشاركين وتم إجراء العد الأولي للشعر في منطقة قطرها 2.5 سم من فروة الرأس التي تعاني من الصلع. بعد خمسة أشهر من العلاج ، أعيد تصوير المشاركين وأجري عد الشعر على نفس المنطقة بقطر 2.5 سم من فروة الرأس. تشير النتائج إلى أن 85.7٪ من الرجال في الدراسة لديهم زيادة في الشعر النهائي بنسبة 30٪ أو أكثر. عند تقييم النسبة المئوية للزيادة عن كثب ، نجد أنه يمكننا تقسيم البيانات إلى ثلاث مجموعات منفصلة:
1. إعادة نمو كبيرة
2. إعادة نمو معتدلة
3. لا تغيير
كان إظهار إعادة نمو ملحوظة 40.8 ٪ من مجموعة الدراسة وحصلت على زيادة بنسبة 100 ٪ أو أكثر (مضاعفة أو ثلاثة أضعاف أو أكثر) من الشعر النهائي المحسوب على صورة ما بعد العلاج لمدة خمسة أشهر مقارنة بالصورة الأولية قبل العلاج. من هذه المجموعة كانت أعلى زيادة في الشعر 472٪ وأقل زيادة 102٪ بمتوسط 193.7٪ زيادة في الشعر.
كانت مجموعة الرجال الذين أظهروا إعادة نمو معتدلة ، والتي صنفناها على أنها زيادة بنسبة 30٪ -100٪ في إعادة نمو الشعر النهائي ، 44.9٪ من مجموعة الدراسة. كان متوسط الزيادة في تلك المجموعة هو 61.5٪ زيادة في إعادة نمو الشعر.
أما بقية المجموعة ، المصنفة على أنها لا تغير ، فكانت 14.3٪ من مجموعة الدراسة ، بمتوسط 6.7٪ زيادة في النمو.
تم إخبار المشاركين باستخدام زجاجة واحدة على الأقل شهريًا (خمس زجاجات في خمسة أشهر) ولكن سُمح لهم باستخدام المزيد إذا رغبوا في ذلك. لم نر أي ميزة كبيرة لاستخدام أكثر من زجاجة واحدة في الشهر. استنتاجنا هو أن التأثير التحفيزي للمركب يتحقق بمعدل استخدام زجاجة واحدة في الشهر.
لم يكن النطاق العمري للمشاركين في القدرة على إعادة نمو الشعر عاملاً. تراوح نطاق المشاركين في هذه الدراسة بين 24 و 68 عامًا ، وكان متوسط العمر 38.7 عامًا.
باختصار ، خلصت هذه الدراسة إلى أن محلول مستخلص الأعشاب الطبيعية له تأثير محفز على نمو الشعر لما لا يقل عن 8 من كل 10 رجال يعانون من الثعلبة الأندروجينية (الصلع). يبدو أن المراحل المبكرة من الصلع تستجيب لدرجة أعلى ، ولكن لوحظ تحسن كبير في المشاركين في جميع مراحل الصلع. يبدو أن هناك معدلًا مثاليًا لاستخدام المنتج ، ولا يبدو أن العمر يمثل عاملاً في الاستجابة.
مقدمة
لا يؤدي الشعر أي وظيفة حيوية بالنسبة للصحة الطبية للإنسان. ومع ذلك ، لا يمكن الاستهانة بالآثار النفسية والاجتماعية. يمكن أن يكون شعر فروة الرأس تتويجًا لأنوثة المرأة ورمزًا قويًا للرجولة والأمان عند الرجال.
لقد ظل عكس نمط الصلع الذكوري لدى الرجال بعيدًا عن العلم والطب لعدة قرون. أظهر المينوكسيديل (المعروف باسم روجين) وديازوكسيد في الدراسات السابقة عكس الصلع عند الرجال ، على الرغم من أنه تم في نسب صغيرة فقط من المرضى الذين خضعوا للدراسة.
أظهرت هذه الدراسة سلامة وفعالية محلول مركب طبيعي لتحفيز نمو الشعر. يقترن الحل بنظام علاجي يتضمن تنظيف فروة الرأس وتدليك مناسب لفروة الرأس.
مرضى وطرق
تمت دراسة مائة وأربعة وستين من الذكور المصابين بالصلع الذكوري من منطقة تورنتو الكبرى في عيادة الشعر. بعد الموافقة المستنيرة ومراقبة التواريخ الطبية السابقة وسنوات الصلع ، تم اختيار الرجال. تم استبعاد المرضى الذين كانوا يستخدمون أي شكل من أشكال الكورتيكوستيرويدات أو العوامل السامة للخلايا أو أي شكل آخر من أشكال عامل إعادة نمو الشعر مثل المينوكسيديل من الدراسة.
تقرر إجراء دراسة مفتوحة. تم توجيه وتعليم جميع الرجال بعناية فائقة كيفية استخدام منظف فروة الرأس المصمم خصيصًا وجميع الحلول المركبة الطبيعية. بمجرد التعامل مع هذا ، تم تصوير جميع الرجال بكاميرا مينولتا "الاحترافية الفورية" عالية الدقة. كانت الغرفة مضاءة بشكل ساطع من أجل الفحص الدقيق لفروة الرأس والشعر الفردي. تم وضع الكاميرا على بعد 25 سم بالضبط من مناطق الصلع أو الرقة مع التقاط الصور الأمامية والعلوية والخلفية حسب الحاجة. طُلب من المشاركين الانتظار حتى يتم تطوير الصورة والتوقيع على الصور الخاصة بهم.
* الإدارة والجرعة
تم توفير المحلول المركب الطبيعي بالكامل مجانًا للمشاركين. تلقى كل شخص 250 مل من محلول الكحول المركب بالكامل مع 250 مل من منظف فروة الرأس العميق المصمم خصيصًا. تم توجيههم جميعًا بشكل فردي ودقيق حول الاستخدام السليم لكل من منظف فروة الرأس والمحلول المركب الطبيعي بالكامل.
* التقييم والتقدير الدرجات
تم تقييم الصور التي التقطت قبل العلاج عن كثب. قبل بدء العلاج ، تم رسم دائرة بقطر 2.5 سم في منطقة الصلع ، ودائمًا ما تكون قريبة جدًا من حدود المنطقة مما يدل على تساقط الشعر الأكثر أهمية. تم إجراء العد الأولي للشعر باستخدام عدسة مكبرة 4X مثبتة على مصباح فلورسنت دائري. تم إجراء تعداد مستقل من قبل اثنين منا (MS و AJF) ، مرة 2 ، وتم استخدام متوسط العددين للأغراض الإحصائية. تم عد الشعيرات في منطقة 2.5 سم ، بما في ذلك الشعر على الحدود الدائرية. تم العد النهائي على المشاركين بعد خمسة (5) أشهر في برنامج العلاج. تم استخدام نفس المعايير من الصورة الأولية لتحديد الموقع الدقيق لمنطقة 2.5 سم على فروة الرأس وتم استخدام نفس الإجراء لحساب جذور الشعر داخل وعلى حدود المنطقة الدائرية المنقوشة.
في ختام برنامج العلاج لمدة خمسة (5) أشهر ، تم تصنيف الصور ضمن الفئات التالية: تم منح درجة صفر (0) للصور التي لم تكشف عن أي تغيير عن صورتها الأولية قبل المعالجة. تم إعطاء درجة واحدة (1) للمشاركين الذين لديهم إعادة نمو معتدلة للشعر من الصور الأصلية الخاصة بهم. وتم تحديد درجة اثنين (2) للرجال مع إعادة نمو شعر كبيرة من صورهم الأصلية.
نتائج
من بين مائة وأربعة وستين مشاركًا بدأوا الدراسة ، تم استبعاد أحد عشر بسبب غيابهم المتكرر عن جلسات التصوير وعدم استخدام المنتج. تم التخلص من أربعة بسبب استخدامها غير المنتظم لكل من منظف فروة الرأس والمحلول المركب الطبيعي بالكامل ، وتم إيقاف شخص واحد لأنه انتقل إلى بلد آخر. قام ما تبقى من 148 مشاركًا بتطبيق المحلول المركب الطبيعي بالكامل مرتين يوميًا على الأقل لمدة خمسة أشهر كما هو مطلوب لهذه الدراسة.
تمت ملاحظة إعادة نمو الشعر لأول مرة على بعض المشاركين في وقت مبكر بعد شهرين من العلاج. بحلول الشهر الثالث ، أظهر عدد كبير من الرجال نموًا معتدلًا ؛ لوحظ وجود كل من الشعر الزغبي الناعم (زغب الخوخ) والشعر الداكن الوسيط والنهائي. يشار إلى أن الشعر الزغابي الناعم ، وإن كان مرئيًا للعين المجردة ، إلا أنه لم يتم الكشف عنه بالصور. وهكذا تم إجراء جميع التقييمات الكمية والنوعية لدينا من أي شعيرات وسيطة و / أو نهائية.
* معايير تحليل الاستجابة لجميع المحاليل المركبة الطبيعية
تم استخدام المعلمات التالية لتصنيف حجم إعادة نمو الشعر: تم احتساب الأشخاص الذين لديهم أقل من 30٪ زيادة في الشعر المتوسط و / أو النهائي على أنه لا يوجد تغيير. كانت مجموعة التحسن المعتدل التي حددناها هي الرجال الذين أظهروا زيادة في عدد الشعر النهائي بنسبة تزيد عن 30٪ وزيادة تصل إلى 100٪ في الشعر النهائي ، في صورهم التي تبلغ مدتها خمسة أشهر مقارنة بصورهم الأصلية. كانت المجموعة الأخيرة التي حددناها هي مجموعة الزيادة الكبيرة. أظهرت هذه المجموعة أفضل تحسن لجميع الرجال في الدراسة ، وقمنا بتضمين أولئك الذين لديهم زيادة في عدد الشعر بنسبة 100٪ أو أكثر.
* استجابة المحلول المركب الطبيعي على الصلع
على الرغم من إجراء التقييمات النوعية والكمية بشكل مستقل ، كان هناك ارتباط قوي بين المجموعتين. بشكل عام ، أظهر 88٪ من المجموعة النوعية درجة معينة من التحسن. من المجموعة التي تمت دراستها كمياً ، أظهر 85.7٪ درجة من إعادة النمو (ضمن حدود ثقة 95٪). مع المجموعة النوعية ، تم تصنيف 6 من 50 رجلاً على أنهم ليس لديهم تغيير (الفئة 0) ، يمثلون 12٪ من الإجمالي. في المجموعة الكمية (98 مشاركًا) ، لم يُظهر 14 رجلاً أو 14.3٪ أي زيادة في عدد الشعر. كان متوسط زيادة عدد الشعر لهذه المجموعة 6.7٪. لذا فإن معظم الأشخاص في هذه المجموعة قد أعادوا إنماء بعض الشعر ، ولكن ليس بكمية ملحوظة.
تتألف المجموعة النوعية المحسنة بشكل معتدل (الفئة 1) من 16 مشاركًا ، أو 32٪. في المجموعة المدروسة كميًا ، وقع 44 من 98 رجلاً في النطاق + 30٪ إلى + 100٪. ويمثل هذا 44.9٪ من الرجال. تراوح نطاق الزيادة من 32٪ إلى 98٪ ، بمتوسط 61.5٪. وكان المشاركون الذين أظهروا إعادة نمو كبيرة في المجموعة النوعية (الفئة 2) 28 من 50 ، أو 56٪. في المجموعة المدروسة كميًا ، كان عدد الرجال مع إعادة نمو كبيرة (أكبر من 100٪) 40 من 98 ، أو 40.8٪. كان لدى هؤلاء الرجال زيادة في عدد الشعر بنسبة 100٪ أو أكثر. كان نطاق زيادة عدد الشعر من 102٪ إلى 472٪ ، بمتوسط زيادة بنسبة 194٪. أظهرت صورة هؤلاء الرجال والنساء تغييرات تجميلية كبيرة ترتبط جيدًا بالنتائج الكمية.
* نمط إعادة نمو الشعر
من الصور التي تم التقاطها شهريًا خلال فترة الدراسة ، لوحظ نمط من إعادة النمو لدى المشاركين الذين أظهروا زيادة كبيرة في عدد الشعر على مدى الأشهر الخمسة. شوهدت أول شعيرات معدودة بعد 10-12 أسبوعًا من العلاج وتم اكتشافها لأول مرة على تاج الرأس أو قمة الرأس. بعد مزيد من العلاج ، لوحظ نمو الشعر مجددًا في هامش مناطق الصلع أو الخفة في فروة الرأس. تمت ملاحظة نمو الشعر في المنطقة الأمامية والزمنية من فروة الرأس بعد 16-20 أسبوعًا من العلاج ، وبدا أن هذه المنطقة هي الأكثر مقاومة لإعادة النمو حتى الآن.
* ارتباط الاستجابة بالعمر
كان متوسط عمر المشاركين البالغ 176 عامًا 38.7 عامًا. كانت متوسطات الأعمار لمجموعاتهم على النحو التالي: كانت مجموعة عدم التغيير 41.8 سنة. كانت المجموعة المعتدلة 36.7 سنة. وكانت المجموعة المهمة 38.5 سنة. كان أصغر المشاركين في الدراسة يبلغ من العمر 24 عامًا ، وكان أكبرهم سنًا يبلغ 68 عامًا. لم يكن هناك ارتباط بين العمر والاستجابة للعلاج.
مناقشة
أظهرت هذه الدراسة المفتوحة استجابة إعادة نمو الشعر لـ 148 رجلاً تم علاجهم بمحلول مركب طبيعي بالكامل يتم تطبيقه موضعياً على مناطق الصلع أو الخفة في فروة الرأس. تضمن برنامج العلاج التطهير المنتظم لفروة الرأس باستخدام منظف فروة الرأس بمستخلص طبيعي وتطبيق ما لا يقل عن 5-10 مل من المحلول المركب الطبيعي بالكامل مرتين يوميًا على الأقل. وأظهرت البيانات أن عدد الشعر زاد بشكل ملحوظ لحوالي 85٪ من المشاركين في فترة الخمسة أشهر.
تشير منهجية الدراسة إلى أن النتائج التي تم الحصول عليها لا تتعلق فقط بالمحلول المركب الطبيعي المستخدم في العلاج ، ولكن أيضًا بنظام العلاج العام. من أوراق المينوكسيديل السابقة (روجين) ، تم تحديد من قبلهم أن التوقع المعقول لتأثير "نوع الدواء الوهمي" كان زيادة بنسبة 10-15٪ في عدد الشعر. وبالتالي ، من خلال تحديد الحد الفاصل في هذه الدراسة لإعادة النمو المعتدل عند زيادة بنسبة 30٪ ، يتم إبطال أي زيادة ناتجة عن تأثير "نوع الدواء الوهمي".
جرت محاولة لربط الاستجابة (إما بدون تغيير ، أو تغيير معتدل ، أو تغيير كبير) بعدد من العوامل. لم يعط أي من العوامل المدروسة ارتباطًا قويًا ، على الرغم من وجود بعض الاتجاهات الملحوظة. لا يبدو أن عدد سنوات الصلع أو ترقق الشعر له أي علاقة بالنتائج النهائية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن عدد سنوات التخفيف كان عددًا قدمه المشاركون ، ولا يمكن التحقق منه بدقة. وبالتالي فهو موضوع تقييم وقد لا يكون موثوقًا به للغاية. للمساعدة في تحقيق التوازن بين عدم اليقين هذا ، تم تجميع النتائج. بغض النظر عن التجمعات المستخدمة ، لم يكن هناك تجميع أظهر ارتباطًا معنويًا بالنتائج.
فيما يتعلق بإعادة نمو الشعر ، يبدو أن هذا المحلول المركب الطبيعي أكثر فعالية من المينوكسيديل (روجين) وليس له آثار جانبية معروفة. أظهرت دراسة أجراها Alanis أن مستحضر المينوكسيديل 2٪ المطبق موضعياً زاد من عدد الشعر بحوالي 24٪ بعد 20 أسبوعًا. أظهرت هذه الدراسة زيادة بنسبة 89٪ في نفس الفترة الزمنية. نظرًا للاختلافات في تحديد مناطق فروة الرأس المقاسة ، فإن هذه النتائج ليست قابلة للمقارنة بشكل مباشر ، ولكن في دراسة سكانية ، أظهرت نتائج ألانيس أن 34-46 من أصل 83 مشاركًا (48٪) لم ينمو بعد 24 أسبوعًا ، بينما لدينا تظهر النتائج أن 14 فقط من 98 (14٪) لم ينمو بعد 20 أسبوعًا. وبالتالي ، فإن استنتاجنا هو أن هذا المنتج يحفز إعادة نمو الشعر في حالات الصلع الوراثي (الصلع) ، وأن أكثر من 85٪ من الرجال سيستجيبون للعلاج بشكل إيجابي.